婷婷五月激情开心深爱|日韩三区四区污污在线观看|亚洲女被黑人干出白浆|中文字幕欧美激情福利社区合集另类

近日，太原西山醫(yī)院在重癥醫(yī)學科示教室開展第11期MDT疑難危重病例討論。太原西山醫(yī)院急救醫(yī)學中心主任康健主持病例討論。病例討論邀請了心胸外科李慶、張繼新主任醫(yī)師、薛明副主任醫(yī)師；骨科二科閆如中、郭文勝主任醫(yī)師、陳剛副主任醫(yī)師；醫(yī)學影像中心楊麗娟主任醫(yī)師；麻醉手術(shù)科姚艷東主治醫(yī)師；重癥醫(yī)學科杜宇主任醫(yī)師、賁文媛副主任護師、醫(yī)學碩士王彩虹醫(yī)師、醫(yī)學碩士楊晚霞醫(yī)師等多科室專家團隊共同參與。

重癥醫(yī)學科郭銳副主任醫(yī)師進行病例匯報。患者成年男性，工作中從20米高處墜落合并創(chuàng)傷失血性休克、創(chuàng)傷性凝血病、嚴重貧血、腹部空腔臟器損傷可能、多發(fā)肋骨骨折、左側(cè)股骨干粉碎性骨折、右脛骨平臺骨折、胸12、腰1椎體爆裂性骨折并不全截癱、左下肢深靜脈血栓、營養(yǎng)不良風險。大家就該患者病情評估、診斷、手術(shù)時機、術(shù)式、手術(shù)順序、麻醉方式、圍手術(shù)期容量管理、營養(yǎng)支持、靜脈血栓防控、創(chuàng)面管理及護理要點等進行深入討論，明確患者創(chuàng)傷評分ISS達27分，屬嚴重創(chuàng)傷，病情危重。為挽救患者生命，改善生活質(zhì)量，討論決定緊急全麻下先行腹腔鏡下腹腔探查術(shù)，后行胸腰椎爆裂性骨折切開復(fù)位、椎管減壓、內(nèi)固定手術(shù)，術(shù)后為預(yù)防深靜脈血栓脫落，發(fā)生肺栓塞危及患者生命，同時便于術(shù)后護理工作的開展，再行經(jīng)皮腔靜脈濾器植入術(shù)的救治方案。在麻醉科張星主任、姚艷東副主任醫(yī)師精心麻醉下，康健團隊經(jīng)腹腔鏡下腹腔探查發(fā)現(xiàn)患者外傷導(dǎo)致消化道空腸、回腸交界處破裂伴腹膜炎，立即行小腸修補術(shù)+腸黏連松解術(shù)，手術(shù)時長僅20分鐘。術(shù)后立即翻身俯臥位，骨科二科閆如中團隊序貫行胸12腰1椎體爆裂性骨折切開復(fù)位+椎管減壓擴大成型+椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)，術(shù)后安返重癥醫(yī)學科；次日，醫(yī)學影像中心副主任楊健完成經(jīng)皮腔靜脈濾器植入術(shù)。

在重癥醫(yī)學科期間，經(jīng)過醫(yī)院多學科共同努力，幫助患者度過休克、消化道功能障礙、凝血功能障礙、感染、壓瘡等一個個難關(guān)，相繼進行了全麻下腹腔鏡腹腔探查+小腸修補+腸黏連松解術(shù)、胸腰椎爆裂性骨折切開復(fù)位+椎管減壓擴大成型+內(nèi)固定手術(shù)、左脛骨結(jié)節(jié)骨牽引術(shù)、左股骨干粉碎性骨折切開復(fù)位+內(nèi)固定術(shù)、右脛骨平臺切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等10項手術(shù)，現(xiàn)患者病情穩(wěn)定，恢復(fù)良好。近期，轉(zhuǎn)普通病房行運動康復(fù)鍛煉。

在此病例的救治過程中，多學科同心協(xié)力明確診斷、搶救及時，找到最優(yōu)治療方案，全力守護危重癥患者的生命，充分體現(xiàn)了太原西山醫(yī)院MDT多學科診療的優(yōu)勢，讓每一位患者都能得到專家團隊的精心、精細、精準治療。